第(3/3)页

    周成顿了顿，语气很坦诚，没有丝毫夸大也没有隐瞒。

    “手术有风险，术中可能出现血管穿孔、夹层、无复流，严重的可能危及生命。术后也有支架内再狭窄的可能。这些我必须提前跟你们说清楚。”

    “我们知道风险。”卡尔的儿子立刻点头，甚至有点激动，“我们愿意承担风险。安德森先生说你是他见过最好的心脏医生，我们才特意过来的。能做就已经很感谢了。”

    安德森也在旁边点头：“周医生，我相信你。如果连你都做不了，那就没人能做了。”

    周成点点头，转向跟过来的沈唯：“沈唯，你去安排一下，给卡尔先生办住院，完善术前检查，肺功能、凝血、肝肾功能都再复查一遍。请呼吸科和麻醉科过来会诊，评估一下术中风险。手术定在后天上午第一台。”

    “好的，我马上就去。”沈唯拿着笔记本，转身就去安排了，脚步很快。

    卡尔父子连连道谢，枯瘦的手紧紧握着周成的手腕。

    翻译在旁边说，他们本来都快绝望了，没想到在华夏看到了希望。

    周成安抚了两句，让他们先去办手续，自己拿着造影光盘，和林峰一起往阅片室走。

    ……

    走廊里，林峰边走边说：“这手术难度可真不小，右冠闭塞那么长，钙化还硬，逆向的侧支也细，不一定好走。左主干那个分叉，钙化环这么硬，支架都不一定能撑开，搞不好就贴壁不良。”

    “是有难度，但不是做不了。”周成把光盘放进阅片室的电脑，放大了看钙化的分布和侧支的走形，“右冠的间隔支侧支虽然细，但连续性还行，逆向开通把握不小。旋磨用1.25的头，低速慢磨，别着急，磨一段造影看一段。左主干那边，先分别旋磨两个分支开口，再做DK CrUSh，对吻扩张的时候压力循序渐进，别一下打太高，慢慢来。”

    他指着屏幕上的血管，一点点跟林峰讲手术步骤。

    从双侧股动脉入路，到导丝型号的选择，从旋磨的转速控制到球囊的尺寸搭配，每一步的风险点和应对方案都讲得清清楚楚。

    连导丝穿侧支时手腕要转多少角度，旋磨头进退速度控制在多少，都讲得明明白白。

    林峰边听边记，笔在笔记本上写得飞快。

    他跟着周成快半年了，再复杂的病变也不发怵。

    只要周成站在旁边，就觉得心里有底。

    “后天我给你当一助。”林峰合上笔记本，眼里带着点兴奋，“这么难得的病例，我得好好学学。”

    “行。”周成点点头，眼睛还盯着屏幕上的造影图像。

    他做过几百台介入手术，可每一次面对新的高难度病例，还是会打起十二分的精神。

    患者不远万里从欧洲飞过来，把命交到他手里，这份信任，不能辜负。

    手术方案在讨论中一点点细化，每一个可能出现的意外，都准备好了应对的预案。

    从穿孔的覆膜支架备用，到无复流的药物准备，再到IABP和ECMO的提前备机，全都安排得妥妥当当。

    等讨论完，已经快中午了。

    周成揉了揉眉心，站起身往病房走。

    下午还要查房，还要核对第二天的手术器械，还有多中心研究的随访数据要整理。

    走到病房门口，刚好碰到沈唯拿着住院单过来，“周老师，卡尔先生已经住到外宾病房了，呼吸科和麻醉科的会诊都约在了下午。”

    周成点点头，叮嘱了一句：“注意监测他的心电图和血压，如果有胸痛发作，可以酌情用硝酸酯类的药物。”

    “嗯，知道了。”沈唯记在本子上。

    “我现在去看看他，你先去忙吧。”

    “好的。”

    周成推门走进了卡尔的病房。

    老人正靠在床头吸氧，看到他进来，连忙想坐起来。

    “躺着就行，不用动。”周成上前按住他的肩膀，简单做了个体格检查，听了听心肺，“卡尔先生，今天先好好休息，检查结果出来没问题，后天就做手术。别紧张，我们会做好准备。”

    老人点点头，抓着他的手，“周医生，拜托您了。”

    周成拍了拍他的手背，“放心吧，我们会尽力的。”

    　　


    第(3/3)页