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    周成愣了一下。

    他在国外经手的患者不多，能特意追到中国来的更是少。

    他把病历夹递给林峰，“行，我过去看看。你先带大家去查房，重点看12床那个术后出血的患者。”

    国际部有单独一栋楼，门诊部的诊室在门诊楼五层，铺着厚地毯，走路没什么声音。

    在前台护士的带领下，周成来到了国际门诊部的一号诊室。

    此时，诊室里已经聚集了四五个人。

    看到走到前面的一个外国人，周成微微一愣。

    是他？！

    他叫安德森，就是去年克利夫兰那个慢阻肺合并三支病变的欧洲富豪。

    当初的安德森准备做搭桥手术的，但是他临时放弃了，转到周成这里做的介入。

    现在看起来，他比生病的时候精神多了，深棕色头发里掺了点灰白，穿一身剪裁合体的深灰色定制西装，皮鞋擦得锃亮。

    看到周成立刻张开手臂，安德森笑着走过来：“周医生，好久不见！你比去年更帅了。”

    “安德森先生，你恢复得也很不错。”

    周成和他握了握手，能感觉到对方手掌的力度，确实比去年虚浮的状态好太多。

    “全靠你救了我一命。”安德森笑着侧身，他身后还有一个老人，“这是我的老朋友卡尔，做了一辈子汽车零部件生意。他心脏不好五六年了，这次特意跟我一起来华夏，想请你看看。”

    被称作卡尔的老人慢慢站起身。

    他七十多岁，身形偏瘦，脸颊有些凹陷，脸色带着病态的苍白，唇色发乌。

    他伸出枯瘦的手，声音有点哑：“周医生，麻烦你了。”

    旁边站着个三十多岁的年轻男人，是卡尔的儿子，还有个随行的中文翻译。

    几个人坐下，翻译把厚厚的一沓病历和造影光盘递过来。

    里面全是英文的检查报告，摞起来有两厘米厚。

    “卡尔这三年心绞痛越来越重，现在走个二三十米就疼，夜里经常疼醒。”安德森在旁边帮忙解释，“我们去了克利夫兰，还有德国柏林的心脏中心，医生都说他血管钙化太重，三支都有问题，还有慢阻肺，搭桥风险太高，介入又做不了，只能吃药维持。可他疼得实在受不了，觉都睡不好。我想起去年你给我做的手术，就跟他说，一定要来华夏找你试试。”

    “好，这样吧，就去我介入室再说吧。”

    “听你的。”

    周成带着众人回到自己的介入办公室，先把造影光盘插进电脑里，一帧一帧地看。

    屏幕上的冠脉影像比预想的还糟糕。

    左主干末端重度钙化，真分叉病变，前降支和回旋支开口狭窄都超过95%，钙化环几乎包裹了整个血管壁。

    右冠中段完全闭塞，钙化段长达30毫米，断端钝圆，连一丝缝隙都看不到。

    血管壁上的钙化影发白，像一圈硬石头死死箍着血管！

    他又翻了翻肺功能报告和心脏彩超：射血分数只有42%，慢阻肺FEV1只有预计值的40%，还合并有肺动脉高压。

    确实是外科搭桥的极高危人群，体外循环一关很难扛过去。

    介入的难度也极大，闭塞段钙化重、路径长，正向逆向都不好走，左主干分叉钙化处理不好，很容易出现夹层、穿孔。

    术中就可能下不了台。

    林峰刚好找过来拿手术同意书，站在旁边看了两分钟造影，忍不住低声说：“这病变也太重了，钙化这么厉害，还是三支病变，风险太高了吧？国外都不敢接，咱们……”

    卡尔的儿子坐在对面，身体微微前倾，眼神里满是期待：“周医生，我们知道难度大。跑了四个国家，所有医生都说做不了。我们来之前也查过您的资料，知道您是这方面最好的医生。只要有一线希望，我们都想试试。费用不是问题，只要能让我父亲少受罪。”

    周成的手指在鼠标上停了停，又翻了一遍患者的用药记录，肝肾功能和凝血功能报告，思索了足足五分钟，才抬头说：

    “可以做，但不能一次做完，风险太高。”

    “分两次手术：第一次先开通右冠，处理钙化，改善远端供血。

    “等一周患者稳定了，再处理左主干分叉病变。”
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