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    果然，心脏和气道都有明显的受压移位表现，双肺的渗出也是因为静脉回流受阻导致的肺水肿。

    所有的疑点瞬间串联在了一起。

    气促、胸闷、不能平卧、双肺湿啰音，不是急性左心衰，是食管压迫心脏和气道导致的循环呼吸障碍。

    心电图广泛前壁+高侧壁ST段抬高，不是心梗，是扩张的食管压迫冠脉，导致心肌缺血缺氧。

    肌钙蛋白轻度升高，不是心肌坏死，是心肌受压缺血损伤。

    BNP不高，不是心肌收缩功能衰竭，是心脏受压导致的舒张功能受限，BNP升高不明显。

    过度通气，是气道受压导致的呼吸困难，代偿性过度通气。

    就在这时，ICU的医生走了进来：“周医生，你来了正好。张主任说这个病例太复杂，申请了全院大讨论，上午十点在行政楼三楼会议室，所有相关科室主任都参加，李主任让你跟他一起去。”

    “好，我知道了。”周成点了点头，心里隐隐已经有了答案。

    ……

    上午九点五十分，周成跟着李主任走进了行政楼三楼的大会议室。

    会议室里已经坐满了人，心内科、呼吸科、消化科、心外科、感染科、风湿免疫科、放射科的主任都到了。

    还有医务科的科长主持会议。

    “人都到齐了，现在开始全院病例讨论。”医务科科长敲了敲桌子，“首先请ICU的张主任汇报病例。”

    张主任站起来，打开PPT，把患者的基本情况、发病经过、所有的检查结果、治疗过程和目前的病情，详细地汇报了一遍。

    “患者老年女性，因‘气促胸闷3天，加重2小时’入院。”

    “入院时心电图提示广泛前壁+高侧壁STEMI，急诊冠脉造影显示三支冠脉仅轻中度狭窄，无闭塞病变。”

    “术后患者出现心源性休克、呼吸衰竭，先后植入IABP、行ECMO支持。”
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